Старшей медицинской сестре приходится ежедневно сталкиваться с разноплановыми проблемами, которые требуют оперативного решения. К ее компетенции относятся отдельные юридические и хозяйственные вопросы, касающиеся работы вверенного ей медицинского подразделения. Организационные мероприятия также ложатся на плечи старшей медицинской сестры.
Это второй человек после заведующего отделением, но лучше разбирающийся в хозяйственно-бытовых проблемах. Распоряжения старшей медсестры являются обязательными для медицинского персонала среднего и младшего звена. Многое зависит от человеческих качеств этого специалиста, особенно микроклимат в коллективе.
Квалификационные требования к должности старшей медсестры
Деятельность старшей медицинской сестры регламентируется российским законодательством, Приказами Минздрава РФ № 83н, Минтруда и соцзащиты № 479н.
Эту ответственную должность может занять опытный медицинский работник со средним или высшим медобразованием, подготовленный по одной из трех программ: сестринское, лечебное или акушерское дело.
Обязательным требованием является стаж работы по специальности не менее пяти лет и наличие дополнительного образования по направлению «организация сестринского дела». Пройти курс по соответствующей программе можно в «Академии профессиональных стандартов».
Основные условия для допуска к работе:
- диплом о среднем или высшем образовании по специальности;
- действующее свидетельство об аккредитации.
Старшая сестра должна руководствоваться принципами соблюдения врачебной тайны и медицинской этики при общении с пациентом, его родными и близкими.
Какими знаниями должна обладать старшая медицинская сестра
Для успешного выполнения должностных обязанностей старшей медицинской сестры недостаточно знаний в области медицины. Специалист должен знать о структуре медицинского учреждения, в котором работает, его основных и вспомогательных подразделениях. Старшая медсестра должна разбираться в основных принципах лечебного процесса и методах диагностики, быть знакомой со спецификой их проведения. К обязательным знаниям старшей медицинской сестры относятся:
- основы профилактики заболеваний;
- способы пропаганды здорового образа жизни;
- нормы и требования санитарии, пожарной безопасности.
Должность старшей сестры отделения обязывает обладать знаниями законодательной базы в области здравоохранения, основ производственной и исполнительской дисциплины, медицинской этики, грамотной эксплуатации медицинской техники и оборудования, правил сбора и утилизации специфических отходов.
Такой специалист должен быть эмоционально устойчивым, обладать развитой эмпатией и хорошими коммуникативными навыками.
Функциональные обязанности старшей медсестры
Специфика деятельности различных медицинских учреждений различается. Поэтому не существует универсальных должностных обязанностей для старшей медицинской сестры. Они прописываются руководителями медицинских подразделений индивидуально. Неизменными остаются лишь ключевые моменты.
Старшая сестра обязана выполнять все распоряжения руководства, находясь в непосредственном подчинении у главы учреждения, заведующего отделением и главной медицинской сестры. Она также несет материальную ответственность.
Ее обязанности прописаны в должностной инструкции. Условно их можно разделить на несколько групп.
Кадровая работа
К прямым обязанностям старшей сестры относится подбор среднего медперсонала и санитаров с учетом их знаний, профессиональных навыков и личностных характеристик. Ей нужно грамотно расстанавливать кадры, составлять и утверждать у заведующего отделением их график работы. Старшая медицинская сестра обязана поддерживать трудовую дисциплину и своевременно замещать не вышедших на смену сотрудников.
Отдельное место в расписании старшей сестры занимает организация занятий по технике безопасности, пожарной безопасности, охране труда и правилам поведения при чрезвычайных ситуациях.
Старшая медсестра обязана регулярно проводить учебные мероприятия по отработке действий медперсонала при возникновении неотложных состояний у пациентов.
Управление персоналом
Старшая медсестра должна контролировать точное выполнение врачебных назначений сотрудниками среднего и младшего звена. Она следит:
- за своевременным получением пациентами прописанных инфузий, инъекций и медпрепаратов;
- правильной подготовкой больных к инструментальным обследованиям и операциям;
- сопровождением пациентов медперсоналом в процедурные, диагностические и лечебные кабинеты;
- правильным забором биоматериалов для проведения исследований;
- состоянием тяжелобольных, уделяя им повышенное внимание;
- количеством больных, находящихся в отделении;
- своевременным составлением порционных заявок для пищеблока;
- организацией диетического питания для больных, согласно указаниям лечащего врача.
Старшая сестра отделения должна учитывать возможность поступления новых пациентов в ночное время, выходные и праздничные дни, чтобы обеспечить их продовольствием, свободным койко-местом и постельными принадлежностями.
Она руководит медсестрами смотрового, процедурного и других кабинетов, работающих без помощи врача. В случае необходимости старшая медицинская сестра принимает личное участие в работе, заменяя отсутствующего работника.
Хозяйственная деятельность
Старшая медсестра обязана заниматься обеспечением отделения санитарно-гигиеническими и перевязочными материалами, медикаментами, недостающим оборудованием и инструментами. Она совершает ежедневные обходы с целью выявления поломок и неисправностей, при необходимости составляет заявки на организацию ремонтных работ. Старшая медсестра также ведет учет материальных ценностей в отделении и списывает неисправное оборудование, предметы, медицинскую технику.
Обеспечение эпидемиологической безопасности
В рамках обеспечения эпидемиологической безопасности старшая медсестра должна:
- Контролировать проведение асептических и антисептических мероприятий в процедурных и перевязочных кабинетах отделения.
- Обеспечивать медицинский персонал индивидуальными защитными средствами.
- Вести журнал контроля температуры тела сотрудников в период пандемии.
- Следить за своевременной изоляцией инфицированных больных с последующей обработкой их спальных мест и помещений, в которых они находились.
- Проводить противоэпидемические мероприятия во время вспышек респираторных вирусных инфекций, гриппа.
- Осуществлять контроль над процедурами переливания крови.
- Проверять качество плановых и генеральных уборок, дезинфекции помещений.
- Организовать обеспечение младшего медперсонала уборочным инвентарем, моющими и дезинфицирующими средствами.